Elżbieta Paśnicka, Marek Paśnicki

Diagnostyka Molekularna Alergii (MA)

Diagnostyka Molekularna Alergii MA stała się częścią rutynowego postępowania diagnostycznego ponieważ umożliwia poprawę oceny ryzyka, szczególnie w alergii pokarmowej.

  • Różne pokarmy zawierają specyficzne dla siebie molekuły alergenowe, które są stabilne bądź niestabilne podczas podgrzewania i trawienia. Stabilność molekuły oraz kliniczna historia choroby pacjenta pomaga lekarzowi określić ryzyko wystąpienia reakcji ogólnoustrojowych bądź reakcji miejscowych. Niestabilne alergeny są odpowiedzialne za reakcje miejscowe (typowe objawy w obrębie jamy ustnej) przy czym pokarmy po ugotowaniu są tolerowane, podczas gdy alergeny stabilne wydają się być odpowiedzialne za wystąpienie zarówno reakcji miejscowych jak i ogólnoustrojowych.
  • Diagnostyka molekularna alergii MA może zmniejszyć potrzebę wykonywania testów prowokacyjnych oraz poprawia zalecenia odnośnie  eliminacji alergenu w diecie.

Celem oceny ryzyka anafilaksji pokarmowej jest oznaczenie niżej wymienionych rekombinantów.

 

ŹRÓDŁO WYSOKIE RYZYKO NISKIE RYZYKO
  Orzeszek ziemny   Ara h 1,2,3,9   Ara h 8, profilina, CCD
  Orzeszek laskowy   Cor a 8,9,14   Profilina, CCD
  Orzech włoski   Jug r 1,2,3   Profilina, CCD
  Soja   Gly m 5,6,(4)   Profilina, CCD
  Owoce Rosacea   Pru p 3, Mal d 3   Pru p 1, Mal d 1, profilina, CCD
  Pszenica   Tri a 14, Tri a 19   Profilina, CCD

Diagnostyka MA pozwala na większą dokładność w diagnozie alergii i rokowaniu pacjenta oraz odgrywa istotną rolę w trzech kluczowych aspektach diagnostyki alergii:

  1. Rozróżnia faktyczne uczulenie od symptomów wywołanych reakcją krzyżową u pacjentów multi-uczuleniowych, dzięki czemu poprawia rozpoznanie faktycznie uczulających alergenów.
  2. Przewiduje, w wybranych przypadkach, ryzyko wystąpienia ciężkich, ogólnoustrojowych reakcji bądź łagodnych reakcji miejscowych w alergii pokarmowej, zmniejszając niepotrzebny niepokój o pacjenta.
  3. Kwalifikuje pacjentów oraz identyfikuje faktycznie uczulające alergeny w celu wprowadzenia odpowiedniej immunoterapii swoistej SIT.

Szczegóły dotyczące  zestawów do wykonania rekombinantów – informacja w Poradni